Cos’è l’articolazione temporo-mandibolare?
L’ articolazione temporo-mandibolare collega la mandibola al cranio. Più precisamente, sono le articolazioni che si muovono davanti a ciascun orecchio, e sono costituite dalla mandibola e dall’osso temporale (il lato e la base del cranio). Sono tra le articolazioni più complesse del corpo.
Queste articolazioni, insieme a diversi muscoli, consentono alla mandibola di muoversi su e giù, da un lato all’altro e avanti e indietro.
Quando la mandibola e le articolazioni sono correttamente allineate, possono aver luogo azioni muscolari lisce, come masticare, parlare, sbadigliare e deglutire.
Quando queste strutture (muscoli, legamenti, disco, osso mascellare, osso temporale) non sono allineate, né sincronizzate nel movimento, possono verificarsi diversi problemi.
Cos’è il disturbo temporomandibolare?
Il disturbo temporomandibolare (TMD) è sottoclassificato come un disturbo di cefalea secondario che colpisce più del 25% della popolazione generale e dall’85% al 95% della popolazione presenterà almeno 1 sintomo di TMD nella vita.
I casi cronici possono portare a depressione, scarsa qualità del sonno e scarsa energia e possono influenzare negativamente l’attività sociale e l’occupazione. Sebbene le cause della disturbo tempero-mandibolare siano multifattoriali, inclusi fattori psicologici, la maggior parte dei sintomi sono dovuti a muscolatura iperattiva e disfunzionale. Pertanto, affrontare la muscolatura attraverso manipolazioni le tecniche possono migliorare il disturbo tempo-mandibolare.
Causa del disturbo
I muscoli della masticazione comprendono il massetere, lo pterigoideo laterale e mediale e il temporale, nonché la capsula dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) e il disco articolare, che sono attori cruciali dell’eziologia miofasciale più comune della TMD.
Anche una disfunzione di queste componenti muscolari e legamentose può causare anomalie nell’allineamento tra mandibola e mascella, click e blocco della mandibola, che alla fine portano a dolore e disabilità. Il trattamento conservativo dovrebbe essere tentato prima di considerare opzioni invasive come l’ortodonzia o la chirurgia.
Il click e lo schiocco, che si verificano nell’articolazione, possono essere dovuti al movimento anomalo del disco articolare nello spazio articolare.
L’ATM stessa è innervata dal nervo auricolotemporale della divisione mandibolare del nervo trigemino, che innerva anche la pelle nella regione temporale. L’articolazione può irritarsi con l’attività quotidiana di apertura della mascella, causando dolore e disagio.
Quali sono i sintomi?
- I seguenti sono i segni e i sintomi più comuni di TMD:
- Fastidio o indolenzimento della mascella (spesso prevalente al mattino o nel tardo pomeriggio)
- Mal di testa
- Dolore che si diffonde dietro gli occhi, al viso, alle spalle, al collo e/o alla schiena
- Mal d’orecchi o ronzio nelle orecchie (non causati da un’infezione del condotto uditivo interno)
- Scatto o schiocco della mascella
- Bloccaggio della mascella
- Movimenti della bocca limitati
- Serraggio o digrignamento dei denti
- Vertigini
- Sensibilità dei denti senza la presenza di una malattia della salute orale
- Sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita
- Un cambiamento nel modo in cui i denti superiori e inferiori si incastrano
N.B. I sintomi del disordine temporo-mandibolare possono assomigliare ad altre condizioni o problemi medici.
Trattamento osteopatico
Il trattamento manipolativo osteopatico può essere un trattamento di prima linea efficace e conservativo. Uso di tecniche di energia muscolare sulle inserzioni miofasciali mandibolari e disfunzioni articolari, possono ridurre la sensibilità al dolore, l’infiammazione e ripristinare la funzione motoria orale.
Nel video sottostante possiamo vedere una delle tecniche che si possono eseguire per l’articolazione temporo-mandibolare
Le tecniche di energia muscolare possono essere utilizzate in modo sicuro in molte presentazioni di pazienti, ma poiché si tratta di una tecnica diretta e attiva che coinvolge il movimento dell’articolazione e della muscolatura articolare, è controindicata nei pazienti con sospette fratture, lussazione articolare o eccessiva lassità articolare e infezioni articolari o versamento.
Un focus sul miglioramento della biomeccanica dell’articolazione temporo-mandibolare attraverso il miglioramento della muscolatura ipertonica può essere una componente utile e conservativa per la gestione dell’articolazione stessa, consentendo un movimento migliore e una diminuzione del dolore e del disagio. Il trattamento descritto non ha lo scopo di gestire alcuna condizione clinica specifica, ma è solo un aspetto della diagnosi (osteopatia) e del piano di trattamento che un osteopata può utilizzare per il proprio paziente.
e tu soffri di questo disturbo? prendi un appuntamento!